Le CBD, ou cannabidiol, suscite de nombreuses questions lorsqu’il est question de son utilisation à des fins thérapeutiques. Le CBD se présente sous plusieurs formes : huiles, capsules, comprimés ou autres produits.
Il faut toutefois distinguer le CBD disponible dans le commerce du cannabis à usage médical. En France, l’accès au cannabis médical est strictement encadré. L’expérimentation française, dont les inclusions avaient pris fin en mars 2024, a été prolongée pour assurer la continuité des traitements des patients déjà concernés, tandis qu’un nouveau cadre réglementaire est progressivement mis en place.
L’essentiel à retenir
- Le CBD vendu dans le commerce n’est pas un médicament à base de cannabis médical.
- Le cannabis médical est réservé à certaines situations thérapeutiques et son accès est encadré.
- Le cannabidiol peut provoquer des effets indésirables et interagir avec certains médicaments.
- La composition de certains produits CBD peut différer de leur étiquetage.
- En cas de maladie ou de traitement médicamenteux, un avis médical est recommandé avant d’utiliser du CBD.
Qu’est-ce que le CBD ?
Le cannabidiol est un cannabinoïde naturellement présent dans le chanvre (Cannabis sativa L.). Il est différent du THC, le principal cannabinoïde responsable des effets intoxicants du cannabis.
Le CBD est aujourd’hui présent dans différents produits : huiles, compléments alimentaires, produits de vapotage ou cosmétiques. Il existe également un médicament contenant uniquement du CBD, l’Epidyolex, autorisé en France dans certaines formes rares d’épilepsie chez l’enfant.
Il ne faut donc pas confondre une huile de CBD achetée dans le commerce avec un médicament prescrit dans un cadre thérapeutique.
Dans quels cas le cannabis médical peut-il être utilisé ?
L’expérimentation française du cannabis médical concernait des patients pour lesquels les traitements disponibles étaient insuffisamment efficaces ou mal tolérés. Cinq grandes indications avaient été retenues :
- certaines douleurs neuropathiques réfractaires ;
- certaines formes d’épilepsie sévères et résistantes aux traitements ;
- les situations palliatives ;
- certains symptômes liés aux cancers ou à leurs traitements ;
- la spasticité douloureuse liée à la sclérose en plaques ou à certaines pathologies du système nerveux central.
Les traitements utilisés dans ce cadre pouvaient contenir du CBD, du THC ou une association des deux. Il ne s’agissait donc pas de prescrire librement les produits CBD vendus au grand public.
Qui peut prescrire du cannabis médical ?
Dans le cadre médical, la prescription et la délivrance sont soumises à des règles spécifiques. L’accès au dispositif repose notamment sur une prescription médicale hospitalière initiale dans les situations concernées.
Le dispositif français évolue actuellement afin d’établir un cadre pérenne pour le cannabis médical. Les modalités applicables peuvent donc différer de celles de l’expérimentation initiale.
Sous quelle forme peut se présenter le cannabis médical ?
Durant l’expérimentation française, le cannabis médical pouvait notamment être proposé sous forme d’huiles ou de fleurs destinées à être vaporisées avec un dispositif adapté. La consommation sous forme fumée n’était pas la voie prévue par le dispositif médical.
Ces produits doivent être distingués des huiles, fleurs et autres produits CBD disponibles librement dans le commerce.
Quels sont les effets indésirables du CBD ?
Les bienfaits du CBD sont largement mis en avant, notamment pour le sommeil, le stress ou certaines douleurs. Toutefois, ces usages ne doivent pas être confondus avec des indications médicales officiellement reconnues.
Le CBD peut entraîner des effets indésirables tels que somnolence, vertiges, troubles digestifs, sécheresse buccale ou modification de l’appétit. Les effets secondaires du CBD dépendent notamment de la dose, du produit utilisé et de la situation de la personne.
La composition des produits constitue également un point de vigilance. Les autorités sanitaires françaises ont signalé des produits présentés comme contenant du CBD qui renfermaient en réalité d’autres substances ou une quantité de CBD différente de celle annoncée sur l’étiquette.
Quelles sont les précautions avec le CBD ?
Par précaution, l’utilisation du CBD doit être évitée pendant la grossesse et l’allaitement sans avis médical. L’Anses a notamment identifié des signaux préoccupants concernant les effets potentiels du CBD sur la reproduction et le développement.
Le CBD peut également interagir avec certains médicaments. Une personne suivant un traitement régulier doit donc demander conseil à un médecin ou à un pharmacien avant d’en consommer.
Ces précautions sont particulièrement importantes lorsqu’il s’agit de problèmes de santé nécessitant un suivi médical, qu’il s’agisse d’une amélioration du sommeil, de des douleurs au dos ou de douleurs articulaires.
De même, les fleurs et autres produits CBD du commerce ne doivent pas être considérés comme équivalents au cannabis médical prescrit dans un cadre thérapeutique.
Enfin, en cas de grossesse, l’utilisation du CBD est déconseillée par précaution.
Peut-on se faire prescrire du CBD en France ?
Il est donc essentiel de distinguer le CBD commercial du cannabis médical et des médicaments contenant du cannabidiol. Le premier n’est pas simplement transformé en médicament par une ordonnance.
Si vous envisagez le CBD dans un contexte médical, notamment en complément d’un traitement, parlez-en à un professionnel de santé. Il pourra évaluer les éventuelles interactions, les risques et la pertinence de cette utilisation selon votre situation.